Greșelile pe care le faci pentru erecție

Erecții după orhiectomie. De ce aleg unii bărbați să fie castrați chirurgical

Greșelile pe care le faci pentru erecție

Metoda bazată pe operație[ modificare modificare sursă ] Orhiectomie castrare chirurgicală Constă în îndepărtarea testiculelororganul în care erecții după orhiectomie sintetizați androgeniila bolnavii de cancer. Este cel mai radical tratament pentru încheierea producției de androgeni.

erecții după orhiectomie

În plus, este cel mai ușor și cel mai puțin scump. Principalul dezavantaj este că castrarea chirurgicală este o metodă permanentă. Metode bazate pe medicamente[ modificare modificare sursă ] Proces de sinteză a testosteronului Sinteza testosteronului este mediată de un lanț de procese care încep în creierul nostru.

erecții după orhiectomie

Atunci când organismul nostru detectează un nivel scăzut de testosteron, hipotalamusul începe să producă LHRH, un hormon care, odată primit de glanda hipofiză, activează sinteza LH hormonului luteinizant.

LH circulă în testicule unde induce formarea de testosteron [10]. Există două metode de terapie privativă de androgeni bazate pe medicamente. Unul acționează pentru erecții după orhiectomie preveni eliberarea de LH a glandei hipofizare, iar celălalt blochează capacitatea organismului de a folosi androgeni.

Castrarea chimică Există două medicamente diferite, agoniști LHRH și antagoniști, care scad ambele cantitatea de testosteron făcută de testicule.

Acționează inhibând formarea de LH în glanda hipofizară.

erecții după orhiectomie

Agoniștii LHRH produc o creștere bruscă a nivelului de testosteron urmat de o scădere uriașă, proces numit flacără, în timp ce antagoniștii LHRH scad direct cantitatea de testosteron.

Agoniștii și antagoniștii LHRH utilizați în terapia de deprivare a androgenilor includ leuprorelină, goserelină, triptorelină, histrelină, buserelină și degarelix. Aceste medicamente sunt injectate sub piele obținându-se același rezultat ca la castrarea chirurgicală.

erecții după orhiectomie

Deși este mult mai scump, bărbații tind să aleagă această opțiune, întrucât, de obicei, sunt reticenți față de îndepărtarea testiculelor. Terapia cu antiandrogen Glandele suprarenale au fost descoperite ca un alt centru de producție de androgeni chiar și după un proces de castrare.

Prin urmare, a fost dezvoltat un tratament complementar care folosește antiandrogeni pentru a bloca capacitatea organismului de a folosi orice androgeni. Celulele prostatei conțin un receptor de androgeni ARcare atunci când este stimulat de androgeni precum testosteronul, promovează creșterea și menține diferențierea prostatică.

Ce se întâmplă în timpul unei orhiectomii?

Totuși, aceste semnale pro-creștere pot fi problematice atunci când apar într-o celulă canceroasă. Erecții după orhiectomie pot intra în celule și pot preveni legarea testosteronului de proteinele receptorului, datorită afinității lor mai mari pentru receptorul androgenic.

Principalele antiandrogene sunt acetat de ciproteronă, erecții după orhiectomie, nilutamidă, bicalutamidă și enzalutamidă, care sunt toate administrate sub erecții după orhiectomie de pilule orale. Noii antiandrogeni care țintesc sinteza testosteronului abirateron acetat și seviteronel sau translocarea nucleară AR enzalutamide, apalutamide și darolutamideprecum și terapii combinate galeteronerecent au fost dezvoltate și pot funcționa la o mai bună țintire a celulelor androgene responsive în combinație cu ADT [11].

De ce aleg unii bărbați să fie castrați chirurgical

Dar acestea pot avea și roluri negative adverse în dezvoltarea CRPC. Efecte asupra sexualității bărbaților[ modificare modificare sursă ] Sexualitatea normală a bărbaților pare să depindă de tipare hormonale foarte specifice și complicate care nu sunt înțelese complet [12]. Un studiu sugerează că ADT poate modifica echilibrul hormonal necesar activității sexuale masculine.

Testosteronul joacă un rol semnificativ în funcționarea sexuală; prin urmare, scăderea naturală a nivelului de testosteron poate duce la reducerea funcționării sexuale normale.

Desi numărul de bărbati cu aceasta boala este mare, numărul de oameni care se asteaptă să moară de aceasta boala este considerabil mai mică, deoarece majoritatea celor diagnosticati cu cancer de prostata nu mor din cauza lui. Prostata este o glandă care este parte a sistemului reproductiv masculin. Aceasta este situata chiar sub vezica urinara si in fata rectului si este în mod normal de marimea unei nuci. Desi există mai multe tipuri de celule in prostata, cancerul de prostata incepe in celulele glandei.

Scăderi suplimentare ale testosteronului seric pot avea un impact negativ asupra funcției sexuale normale, ducând la o scădere a calității vieții [14]. Disfuncția erectilă nu este neobișnuită după prostatectomia radicală, iar bărbații care suferă de ADT în plus față de acest lucru ar putea să arate o scădere suplimentară a capacității lor de a se angaja în actul penetrant, precum și dorința lor de a face acest lucru.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată

Un cerc vicios prin care scăderea nivelului de testosteron duce la scăderea activității sexuale, ceea ce la rândul său determină scăderea și mai mare a nivelului de testosteron liber și total [12]. Acest lucru demonstrează importanța androgenilor pentru menținerea structurilor și funcțiilor sexuale [12] [15].

Efecte adverse[ modificare modificare sursă ] Deși vizarea axei androgenice are beneficii terapeutice clare, eficacitatea sa este temporară, deoarece celulele tumorale ale prostatei se adaptează pentru a supraviețui și a crește.

Snap Fotografie de Andrey Pavlov via Stocksy Există bărbați care vor să devină eunuci, în adevăratul sens al cuvântului. Pentru ei, amputarea penisului și testiculelor poate fi o experiență remarcabilă de împlinire și alinare, chiar dacă se identifică în continuare drept bărbați și folosesc pronume masculin. În literatura medicalăei sunt descriși de la masculi la eunuci, care suferă de o formă unică de disforie sexuală.

S-a demonstrat că îndepărtarea de androgeni activează tranziția epitelială - mezenchimală EMTtransdiferențiere neuroendocrină NEtD și programe genice de tipul celulelor stem de erecții după orhiectomie [16]. NEtD în cancerul de prostată este asociat cu rezistența la terapie, metastaza viscerală și boli agresive.

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată - Carcinomul

Fenotipurile celulelor stem de cancer sunt asociate cu recurența bolii, metastaze și supraviețuirea celulelor în circulație ca celule tumorale circulante. Astfel, activarea acestor programe prin inhibarea axei androgenului oferă un mecanism prin care celulele tumorale se pot adapta pentru a promova reapariția și progresia bolii [11]. Orhiectomia, analogii LHRH și antagoniștii LHRH pot provoca reacții adverse similare, datorită modificărilor nivelurilor hormonilor sexuali testosteron [17].

Un program a fost dezvoltat pentru ca pacienții și partenerii erecții după orhiectomie să recunoască și să gestioneze efectele secundare mai împovărătoare ale terapiei de deprivare a androgenilor. Creșterea riscului poate fi asociată cu durata ADT.